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新生兒黃疸指數(shù)多少

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新生兒黃疸指數(shù)通常以血清總膽紅素值為標(biāo)準(zhǔn)，足月兒不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。具體數(shù)值需結(jié)合出生時(shí)間、喂養(yǎng)情況等因素綜合評估。

新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象。生理性黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達(dá)高峰，血清總膽紅素值足月兒不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L，7-10天逐漸消退。早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間可能延長至2-4周。病理性黃疸出現(xiàn)時(shí)間更早，通常在出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生，血清總膽紅素值上升速度快，每日增幅超過85μmol/L，或持續(xù)時(shí)間超過2周。母乳性黃疸分為早發(fā)型和遲發(fā)型，早發(fā)型與喂養(yǎng)不足有關(guān)，遲發(fā)型可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高相關(guān)，膽紅素值可能持續(xù)升高至342μmol/L左右但嬰兒一般狀況良好。溶血性黃疸常見于ABO或Rh血型不合，膽紅素值上升迅速，需警惕膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。膽道閉鎖等肝膽疾病引起的黃疸常伴隨大便顏色變淺，血清結(jié)合膽紅素占比超過20%。

家長應(yīng)保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進(jìn)膽紅素排泄，注意觀察黃疸范圍是否超過軀干中線。避免陽光直射退黃，可能造成曬傷或脫水。若發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快、精神反應(yīng)差、拒奶等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會通過經(jīng)皮膽紅素測定儀或靜脈采血檢測膽紅素值，根據(jù)小時(shí)膽紅素曲線評估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采用藍(lán)光照射、白蛋白輸注或換血治療。出院后應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，早產(chǎn)兒、低體重兒需加強(qiáng)隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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