卵巢癌可能由遺傳因素、內分泌因素、環(huán)境因素、生殖因素、婦科疾病等因素引起。卵巢癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,早期癥狀不明顯,晚期可能出現(xiàn)腹脹、腹痛、盆腔包塊等癥狀。
卵巢癌與遺傳密切相關,特別是BRCA1和BRCA2基因突變攜帶者患病風險顯著增加。這類患者通常有家族聚集現(xiàn)象,直系親屬中有乳腺癌或卵巢癌病史的人群需提高篩查頻率?;驒z測可幫助評估風險,預防性卵巢切除是高風險人群的選項之一。遺傳性卵巢癌發(fā)病年齡較早,病理類型以高級別漿液性癌為主。
持續(xù)排卵導致的卵巢上皮反復修復可能誘發(fā)癌變,初潮早、絕經晚、未生育女性風險較高。雌激素長期刺激會促進卵巢細胞異常增殖,而孕激素可能具有保護作用。口服避孕藥通過抑制排卵可降低風險,哺乳期排卵抑制也有類似效果。內分泌治療藥物如他莫昔芬使用者也需警惕卵巢癌風險。
石棉接觸、電離輻射、滑石粉等環(huán)境致癌物可能增加患病概率。吸煙產生的多環(huán)芳烴類物質可通過輸卵管進入卵巢,肥胖人群脂肪組織產生的炎癥因子也參與致癌過程。高脂低纖飲食可能改變體內激素水平,而蔬菜水果中的抗氧化成分具有保護作用。職業(yè)暴露人群應做好防護措施。
未生育女性卵巢癌風險是經產婦的2-3倍,每次足月妊娠可降低10%風險。輸卵管結扎術可阻斷致癌物質逆流,哺乳期無排卵狀態(tài)具有保護效應。不孕癥治療中的促排卵藥物可能增加交界性腫瘤風險,輔助生殖技術需謹慎評估適應癥。子宮內膜異位癥患者發(fā)生透明細胞癌和子宮內膜樣癌的風險升高。
慢性盆腔炎、多囊卵巢綜合征等疾病可能通過炎癥機制誘發(fā)癌變。卵巢子宮內膜異位癥惡變主要形成透明細胞癌和子宮內膜樣癌,輸卵管上皮內癌可能轉移至卵巢形成高級別漿液性癌。盆腔放療史患者需定期篩查,婦科良性腫瘤如畸胎瘤也有惡變可能。人乳頭瘤病毒感染與部分卵巢癌亞型相關。
預防卵巢癌需保持健康生活方式,控制體重指數(shù)在正常范圍,適量增加蔬菜水果攝入。有家族史者建議進行遺傳咨詢,高風險人群可考慮預防性手術。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常,絕經后女性出現(xiàn)不明原因腹脹應及時就診。確診患者應遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,術后需長期隨訪監(jiān)測復發(fā)情況。
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