痔瘡手術后尿不出來可通過熱敷下腹部、聽流水聲誘導排尿、遵醫(yī)囑導尿等方式處理。術后排尿困難可能與麻醉影響、手術刺激、疼痛反射等因素有關。
用40℃左右溫水袋熱敷膀胱區(qū)15-20分鐘,通過溫度刺激促進局部血液循環(huán),幫助松弛尿道括約肌。熱敷時需避開手術傷口,避免壓迫肛周創(chuàng)面。若熱敷2-3次仍無效,應及時告知醫(yī)護人員。
打開水龍頭制造流水聲,利用條件反射原理刺激排尿中樞??膳浜习茨?a href="http://m.deprekin.com/k/o8lip2g7k9jqp5j.html" target="_blank">恥骨上方的膀胱區(qū)域,采用環(huán)形輕柔手法按壓。此方法適用于麻醉未完全代謝的早期階段,若30分鐘內無尿意需改用其他方式。
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛尿道平滑肌,或注射甲硫酸新斯的明注射液增強膀胱收縮力。存在明顯疼痛時可短期服用布洛芬片緩解,但須排除急性尿潴留后方可用藥。
對于超過8小時未排尿且膀胱充盈者,需由護士進行無菌導尿。導尿后保留尿管24-48小時,拔管前需夾閉訓練膀胱功能。反復導尿可能增加尿路感染風險,需配合服用左氧氟沙星片預防感染。
采用半蹲位或男性站立位排尿,減少肛周肌肉牽拉痛。術后首次排尿建議在床邊使用便器,避免如廁久坐壓迫傷口。排尿時可用手輕壓腹部輔助用力,但禁止過度屏氣增加創(chuàng)面出血風險。
術后24小時內應記錄每次排尿時間和尿量,每日飲水量維持在2000毫升左右但需分次少量飲用。避免攝入咖啡、酒精等利尿刺激性飲品。若出現發(fā)熱、血尿或持續(xù)24小時無尿,需立即聯(lián)系醫(yī)生處理?;謴推诳蛇M行盆底肌收縮訓練,每日3組每組10次收縮,有助于改善排尿功能。
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