面癱可通過熱敷按摩、藥物治療、針灸理療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。面癱通常由病毒感染、外傷、腫瘤壓迫、腦血管病變、貝爾麻痹等原因引起。
早期面癱患者可用溫熱毛巾敷于患側(cè)面部,溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。配合輕柔按摩可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。按摩時用指腹從額頭中央向太陽穴方向推按,再沿鼻翼向耳前輕揉,每日重復(fù)進行3-5次。注意避免用力過猛造成皮膚損傷。
病毒感染導(dǎo)致的面癱可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋片、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片能減輕神經(jīng)水腫,維生素B1片和甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng)。若合并細菌感染需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。用藥期間需監(jiān)測血糖血壓變化,避免突然停藥。
選取陽白穴、四白穴、地倉穴等面部穴位進行針刺,配合電針刺激可增強療效。紅外線照射能改善局部微循環(huán),低頻脈沖治療可防止肌肉萎縮。治療頻率為隔日1次,10次為1個療程。治療期間出現(xiàn)面部灼熱感應(yīng)立即停止。
對于腫瘤壓迫或外傷性面神經(jīng)斷裂者,需行面神經(jīng)減壓術(shù)或神經(jīng)吻合術(shù)。嚴重貝爾麻痹經(jīng)3個月保守治療無效時,可考慮實施顳骨內(nèi)面神經(jīng)管減壓術(shù)。術(shù)后需保持傷口干燥,定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。
對著鏡子練習抬眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作,每組10-15次,每日訓(xùn)練3組。發(fā)音練習可選擇拼音b/p/m/f等唇齒音。咀嚼口香糖有助于鍛煉咬肌功能。訓(xùn)練強度以不引起肌肉疲勞為度,堅持6個月以上效果更佳。
面癱患者日常需避免冷風直吹面部,睡眠時抬高床頭減輕面部水腫。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物如雞蛋羹、南瓜粥,補充富含維生素B族的糙米、瘦肉。保持情緒穩(wěn)定有助于神經(jīng)修復(fù),可聽舒緩音樂緩解焦慮。若出現(xiàn)眼睛閉合不全需使用人工淚液預(yù)防角膜炎,外出佩戴防風鏡保護角膜。建議每周復(fù)診評估恢復(fù)進度,3個月內(nèi)避免劇烈運動。
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