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肛裂跟痔瘡的區(qū)別

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肛裂和痔瘡是兩種常見(jiàn)的肛腸疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)及病因。肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，多由便秘或機(jī)械性損傷引起；痔瘡則是肛門靜脈叢淤血形成的血管團(tuán)，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔，常與久坐、妊娠等因素相關(guān)。

1、發(fā)病部位

肛裂位于肛管后正中線或前正中線，呈線性裂口；痔瘡發(fā)生在齒狀線附近，內(nèi)痔位于直腸黏膜下，外痔位于肛管皮膚下。肛裂疼痛多與排便直接相關(guān)，而痔瘡脫出或血栓形成時(shí)才會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。

2、典型癥狀

肛裂以排便時(shí)刀割樣疼痛、便后滴鮮血為主，可見(jiàn)肛門哨兵痔；痔瘡表現(xiàn)為無(wú)痛性便血、肛門腫物脫出或瘙癢，血栓性外痔會(huì)有突發(fā)劇痛。肛裂便血顏色鮮紅且量少，痔瘡出血可能呈噴射狀。

3、體征差異

肛裂肛門檢查可見(jiàn)放射狀潰瘍，牽拉肛門時(shí)疼痛加?。恢摊?fù)ㄟ^(guò)肛門鏡可見(jiàn)黏膜下紫紅色靜脈團(tuán)，外痔可觸及柔軟或硬結(jié)包塊。肛裂患者多伴肛門括約肌痙攣，痔瘡患者肛門松弛度可能增加。

4、發(fā)病機(jī)制

肛裂主要因干硬糞便損傷肛管皮膚，繼發(fā)感染后形成慢性潰瘍；痔瘡源于靜脈回流受阻導(dǎo)致血管叢擴(kuò)張，腹壓增高是重要誘因。肛裂常見(jiàn)于青壯年，痔瘡發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而升高。

5、治療原則

肛裂急性期可用硝酸甘油軟膏緩解痙攣，慢性裂需行肛裂切除術(shù)；痔瘡輕癥采用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓，重癥需吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。兩者均需保持排便通暢，肛裂更強(qiáng)調(diào)鎮(zhèn)痛解痙，痔瘡側(cè)重消腫止血。

日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，推薦每日飲水2000毫升，避免久坐久站。肛裂患者排便后可溫水坐浴10分鐘，痔瘡發(fā)作期需減少辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)出血、肛門溢液或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至肛腸外科就診，避免自行使用偏方延誤病情。規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善肛門血液循環(huán)，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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