月經(jīng)沒來(lái)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過(guò)大、過(guò)度減肥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
育齡期女性月經(jīng)延遲首先需排除妊娠可能。妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)抑制卵巢排卵,導(dǎo)致停經(jīng)??赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。若確認(rèn)妊娠需遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)前檢查,避免使用黃體酮膠囊等調(diào)經(jīng)藥物。
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無(wú)法按期脫落。常見于長(zhǎng)期熬夜、作息不規(guī)律人群,可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,配合規(guī)律作息改善。
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),可能伴有多毛、肥胖。需通過(guò)超聲和性激素六項(xiàng)確診。治療可選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)抑制促性腺激素釋放激素分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性閉經(jīng)。常見于考試、職場(chǎng)高壓人群,可能伴有失眠、心悸??赏ㄟ^(guò)心理咨詢緩解壓力,必要時(shí)短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
體脂率低于17%時(shí),瘦素水平下降會(huì)影響促性腺激素分泌。快速減肥導(dǎo)致的閉經(jīng)可能伴隨乏力、畏寒。需逐步恢復(fù)均衡飲食,適量增加堅(jiān)果、深海魚類等優(yōu)質(zhì)脂肪攝入,避免使用奧利司他膠囊等減肥藥物。
日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度節(jié)食和劇烈運(yùn)動(dòng),建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食注意補(bǔ)充鐵、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素,可適量食用動(dòng)物肝臟、菠菜等。若閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月或伴隨頭痛、視力變化等癥狀,需立即就醫(yī)排除垂體瘤等器質(zhì)性疾病。
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