小兒支氣管肺炎通常需遵醫(yī)囑靜脈輸注抗生素、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴(kuò)張劑及補(bǔ)液制劑等。具體用藥需結(jié)合病原體類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度及患兒個(gè)體情況綜合判斷,嚴(yán)禁自行選擇藥物。
細(xì)菌感染引起的小兒支氣管肺炎常用注射用頭孢呋辛鈉、注射用阿奇霉素等抗生素。頭孢呋辛鈉對(duì)肺炎鏈球菌等常見(jiàn)病原體有效,阿奇霉素則適用于支原體感染。用藥前需進(jìn)行皮試,家長(zhǎng)需觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
病毒感染時(shí)可選用注射用更昔洛韋、利巴韋林注射液等抗病毒藥物。更昔洛韋對(duì)呼吸道合胞病毒效果較好,利巴韋林需注意可能引起溶血性貧血等副作用。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。
注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等糖皮質(zhì)激素適用于重癥患兒緩解氣道炎癥反應(yīng)。短期使用可減輕支氣管痙攣,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,家長(zhǎng)不可要求盲目使用。
氨茶堿注射液等支氣管擴(kuò)張劑能改善氣道通氣功能,使用時(shí)需監(jiān)測(cè)心率變化。早產(chǎn)兒或低體重患兒需調(diào)整劑量,家長(zhǎng)需告知醫(yī)生患兒詳細(xì)病史。
葡萄糖氯化鈉注射液等可糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。輸液速度需根據(jù)患兒年齡體重精確控制,家長(zhǎng)需配合護(hù)士記錄出入量,避免輸液過(guò)快引發(fā)肺水腫。
小兒支氣管肺炎治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,定期翻身拍背幫助排痰。飲食宜清淡易消化,少量多次喂食。維持室內(nèi)空氣流通,濕度保持在50%-60%。密切觀察體溫、呼吸頻率等變化,若出現(xiàn)氣促加重或精神萎靡需立即告知醫(yī)護(hù)人員。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加戶外活動(dòng)時(shí)間。
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