依奇珠單抗可能存在副作用,常見不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)、上呼吸道感染等,多數(shù)癥狀輕微可控,嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率較低。
依奇珠單抗作為IL-17A抑制劑,用于治療中重度斑塊狀銀屑病等疾病時(shí),注射部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛或瘙癢,通常1-3天內(nèi)自行緩解。部分患者用藥后可能伴隨鼻咽炎、頭痛或腹瀉,與免疫調(diào)節(jié)作用相關(guān)。臨床數(shù)據(jù)顯示,真菌感染風(fēng)險(xiǎn)可能輕度增加,尤其有既往病史者需警惕皮膚或指甲念珠菌感染。極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞減少或炎癥性腸病加重,需定期監(jiān)測血常規(guī)和胃腸癥狀。藥物相關(guān)超敏反應(yīng)如皮疹或血管性水腫罕見,但需立即停藥并就醫(yī)。
特殊人群如結(jié)核潛伏感染者用藥前需完成預(yù)防性治療,活動性感染期間禁用。慢性乙肝攜帶者可能出現(xiàn)病毒再激活,需聯(lián)合抗病毒治療并監(jiān)測肝功能。妊娠期安全性數(shù)據(jù)有限,僅建議獲益明確超過風(fēng)險(xiǎn)時(shí)使用。長期使用對心血管代謝的影響尚需更多研究證實(shí),目前未觀察到顯著關(guān)聯(lián)。
使用依奇珠單抗期間應(yīng)避免活疫苗接種,定期進(jìn)行結(jié)核篩查和肝功能檢查。保持注射部位清潔干燥,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或感染癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間建議記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和特征,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。均衡飲食和適度運(yùn)動有助于維持免疫功能,避免過度日曬可降低銀屑病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、腹痛或血便等異常癥狀應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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