白帶檢查白細(xì)胞通常提示存在生殖道炎癥或感染,可能由陰道炎、宮頸炎等疾病引起。白帶常規(guī)檢查中白細(xì)胞增多主要有生理性增多、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、宮頸炎五種常見原因,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
月經(jīng)前后、排卵期或妊娠期可能出現(xiàn)白細(xì)胞輕度增多,通常無瘙癢異味等癥狀。這種生理變化與激素水平波動有關(guān),無須特殊治療,建議保持會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免過度清洗陰道破壞菌群平衡。
可能與陰道加德納菌過度繁殖有關(guān),通常表現(xiàn)為灰白色稀薄分泌物伴魚腥味,白帶檢查可見線索細(xì)胞??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道片或口服替硝唑片,治療期間需避免性生活。
由陰道毛滴蟲感染引起,常見黃色泡沫狀分泌物伴明顯瘙癢,白帶中除白細(xì)胞增多外還可能發(fā)現(xiàn)活動滴蟲。推薦使用甲硝唑栓、替硝唑陰道泡騰片等藥物,性伴侶需同步治療以防交叉感染。
假絲酵母菌過度增殖導(dǎo)致,特征為豆渣樣白帶及劇烈瘙癢,白帶檢查可見假菌絲??蛇x用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或氟康唑膠囊,糖尿病患者需同時控制血糖。
可能與沙眼衣原體、淋球菌等病原體感染相關(guān),表現(xiàn)為膿性白帶增多伴性交后出血。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片等抗生素,重度宮頸糜爛可能需配合激光治療。
日常應(yīng)注意避免頻繁使用洗液沖洗陰道,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,性生活前后注意清潔。若白帶異常持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、腹痛等癥狀,建議及時就診婦科進(jìn)行分泌物培養(yǎng)、HPV檢測等進(jìn)一步檢查。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑完成全程用藥,避免擅自停藥導(dǎo)致病情反復(fù)。
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