肝纖維化指標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)主要包括血清學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)檢查和肝組織病理學(xué)檢查三類。血清學(xué)指標(biāo)主要有透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原氨基端肽、Ⅳ型膠原;影像學(xué)檢查包括肝臟彈性檢測(cè)和超聲檢查;肝組織病理學(xué)檢查是診斷肝纖維化的金標(biāo)準(zhǔn)。
透明質(zhì)酸是反映肝纖維化程度的重要指標(biāo),數(shù)值升高提示肝纖維化進(jìn)展。層粘連蛋白與肝竇毛細(xì)血管化程度相關(guān),數(shù)值異??赡芴崾靖卫w維化。Ⅲ型前膠原氨基端肽反映膠原合成活躍程度,數(shù)值升高提示肝纖維化活動(dòng)期。Ⅳ型膠原反映基底膜破壞程度,數(shù)值異常提示肝纖維化進(jìn)展。肝臟彈性檢測(cè)通過(guò)測(cè)量肝臟硬度值評(píng)估纖維化程度,數(shù)值越高纖維化程度越重。超聲檢查可觀察肝臟形態(tài)、回聲等改變,間接判斷纖維化程度。肝組織病理學(xué)檢查通過(guò)肝穿刺活檢直接觀察肝組織病理變化,可準(zhǔn)確判斷纖維化分期。
建議有肝纖維化風(fēng)險(xiǎn)的人群定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免飲酒、控制體重、合理用藥,預(yù)防肝臟損傷。已確診肝纖維化的患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查評(píng)估病情變化。飲食上應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂高糖食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝臟功能。
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