引產(chǎn)與藥流的主要區(qū)別在于適用孕周、操作方式和風(fēng)險(xiǎn)程度。孕12周內(nèi)可考慮藥流,孕12周后需引產(chǎn);藥流通過(guò)藥物終止妊娠,引產(chǎn)需手術(shù)干預(yù);藥流出血量少但可能不全流產(chǎn),引產(chǎn)創(chuàng)傷大但成功率更高。
藥流適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過(guò)米非司酮片配合米索前列醇片誘發(fā)宮縮排出胚胎,操作簡(jiǎn)單但存在10%概率流產(chǎn)不全需二次清宮。引產(chǎn)分為中期(孕12-28周)和晚期(孕28周后),需住院進(jìn)行水囊引產(chǎn)、利凡諾羊膜腔注射等手術(shù)操作,成功率高但可能引發(fā)產(chǎn)道損傷、感染等并發(fā)癥。
藥流后陰道出血持續(xù)7-10天,需復(fù)查B超確認(rèn)宮腔清潔;引產(chǎn)后惡露排出約3-4周,子宮恢復(fù)需6-8周。藥流對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小,但兩次以上藥流可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn);引產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全,增加后續(xù)妊娠早產(chǎn)概率。
無(wú)論選擇藥流或引產(chǎn),術(shù)后均需禁止性生活1個(gè)月,保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲,觀察出血量及腹痛情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或發(fā)熱需立即就醫(yī)。術(shù)后1周復(fù)查B超,1個(gè)月后復(fù)查婦科檢查,飲食上多攝入瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物幫助造血,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保證充足睡眠有助于生殖系統(tǒng)恢復(fù)。建議后續(xù)采取可靠避孕措施,半年內(nèi)避免再次妊娠。
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