膝蓋兩邊疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。
長(zhǎng)期負(fù)重運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周?chē)∪忭g帶慢性損傷。疼痛多呈鈍痛,上下樓梯時(shí)加重,休息后可緩解。可通過(guò)熱敷、減少跑跳動(dòng)作改善。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響。磁共振檢查可確診,輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。
中老年人群常見(jiàn),與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于風(fēng)濕性疾病或感染。膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。需明確病因后使用塞來(lái)昔布膠囊或進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)急性炎癥,疼痛常夜間突發(fā),伴皮膚發(fā)紅。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片,緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪姿勢(shì),肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝,選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨關(guān)節(jié)變形,建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查,明確診斷后規(guī)范治療。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。
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