膝蓋兩邊疼可能與半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
半月板損傷是膝蓋兩邊疼的常見原因之一,多由劇烈運動或外傷導致。患者可能出現(xiàn)關節(jié)彈響、交鎖癥狀,活動時疼痛加劇。治療需減少負重活動,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重時需關節(jié)鏡手術修復。
髕骨軟化癥多見于長期膝關節(jié)過度使用者,表現(xiàn)為上下樓梯時膝蓋兩側(cè)鈍痛,可能伴有關節(jié)摩擦感。建議避免深蹲動作,通過直腿抬高鍛煉股四頭肌,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片配合玻璃酸鈉注射液治療。
中老年患者膝蓋兩側(cè)疼痛多與骨關節(jié)炎相關,晨起關節(jié)僵硬,活動后稍緩解但久行加重。X線可見關節(jié)間隙變窄,治療包括熱敷理療,遵醫(yī)囑使用依托考昔片、鹽酸氨基葡萄糖片等,必要時行關節(jié)腔注射治療。
膝關節(jié)滑膜炎會導致兩側(cè)彌漫性脹痛,關節(jié)腫脹明顯,浮髕試驗陽性。急性期需制動冰敷,遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片,配合滑膜穿刺抽液及曲安奈德注射液治療。慢性期可進行股四頭肌等長收縮訓練。
內(nèi)外側(cè)副韌帶損傷會造成膝蓋對應側(cè)疼痛,多有明確扭傷史,側(cè)方應力試驗陽性。輕度損傷可通過支具固定4-6周,配合云南白藥氣霧劑治療;完全斷裂需手術重建,術后進行漸進式康復訓練。
日常應注意保持合理體重,避免爬山、蹲起等加重膝關節(jié)負荷的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。天氣寒冷時注意膝蓋保暖,可佩戴護膝提供支撐。飲食上適當增加奶制品、深海魚類攝入,補充鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀,須立即到骨科或運動醫(yī)學科就診。
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