精索靜脈曲張可通過(guò)生活方式調整、物理治療、藥物治療、中醫調理、手術(shù)治療等方式輔助治療。精索靜脈曲張可能與靜脈瓣功能不全、久站久坐、腹腔壓力增高等因素有關(guān),通常表現為陰囊墜脹、疼痛等癥狀。
避免長(cháng)時(shí)間站立或久坐,每隔一段時(shí)間改變體位,減輕靜脈壓力。減少增加腹腔壓力的行為,如避免提重物、控制慢性咳嗽和便秘。穿著(zhù)寬松透氣的內褲,避免局部高溫環(huán)境,有助于改善陰囊血液循環(huán)。
陰囊托帶可提供支撐,減輕靜脈血液淤積。局部冷敷有助于緩解腫脹和不適感,每次15分鐘,每日數次。適度進(jìn)行下肢運動(dòng)如散步、游泳,促進(jìn)下肢靜脈回流,間接改善精索靜脈循環(huán)。
遵醫囑使用改善靜脈功能的藥物如地奧司明片、邁之靈片,可增強靜脈張力。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。合并生殖功能異常時(shí)可能需要左卡尼汀口服溶液等改善精子質(zhì)量的藥物。
中醫認為該病與氣滯血瘀有關(guān),可使用活血化瘀類(lèi)中成藥如血府逐瘀膠囊。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位,配合艾灸促進(jìn)局部氣血運行。中藥熏洗使用丹參、紅花等藥材煎湯外敷,有助于緩解癥狀。
對于重度精索靜脈曲張或伴有不育癥患者,可考慮顯微鏡下精索靜脈高位結扎術(shù)。腹腔鏡精索靜脈結扎術(shù)創(chuàng )傷較小,恢復較快。術(shù)后需要遵醫囑使用抗生素如頭孢克洛分散片預防感染,并定期復查精液質(zhì)量。
精索靜脈曲張患者日常應保持適度運動(dòng),避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物??刂企w重在正常范圍,戒煙限酒。定期進(jìn)行陰囊超聲檢查監測病情變化,出現明顯不適或生育問(wèn)題應及時(shí)就醫。保持良好的作息習慣,避免熬夜和過(guò)度疲勞。
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