肝功能結(jié)果全部正常仍有可能得肝癌。肝癌早期肝功能指標(biāo)可能無明顯異常,部分肝癌患者甚至到中晚期仍保持肝功能正常,需結(jié)合影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
肝癌的發(fā)生與肝功能檢查結(jié)果并非完全對應(yīng)。肝臟具有強(qiáng)大代償能力,即使部分肝細(xì)胞受損或出現(xiàn)腫瘤,剩余健康肝組織仍可維持正常代謝功能,導(dǎo)致肝功能指標(biāo)顯示正常。臨床上約30%的肝癌患者初診時肝功能無顯著異常,尤其是慢性乙肝、肝硬化等高風(fēng)險人群,更需警惕這種隱匿性肝癌。
少數(shù)特殊類型肝癌如肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌,腫瘤生長位置可能不影響主要肝細(xì)胞功能,甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物也可能呈陰性。這類患者若僅依賴肝功能篩查,容易延誤診斷。長期飲酒、脂肪肝或肝炎病毒感染人群,即使肝功能正常也應(yīng)定期進(jìn)行肝臟超聲和CT檢查。
建議肝癌高風(fēng)險人群每6個月進(jìn)行一次腹部超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測,發(fā)現(xiàn)可疑結(jié)節(jié)時需進(jìn)一步做增強(qiáng)CT或核磁共振。保持規(guī)律作息、避免酗酒、控制肝炎病毒復(fù)制是預(yù)防肝癌的關(guān)鍵措施。若出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查。
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