肝功能正常也可能得肝癌。肝癌的發(fā)生與肝功能指標(biāo)無(wú)必然關(guān)聯(lián),早期肝癌患者肝功能可能完全正常,需結(jié)合影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物綜合判斷。
肝臟具有強(qiáng)大代償能力,即使部分肝細(xì)胞癌變,剩余健康肝細(xì)胞仍可維持正常代謝功能。臨床常見(jiàn)小肝癌患者轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo)均在正常范圍,僅通過(guò)超聲或CT檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變。肝癌高危因素包括慢性乙肝病毒感染、長(zhǎng)期酗酒、非酒精性脂肪肝等,這些疾病可能先引起肝功能異常,但部分患者會(huì)跳過(guò)肝硬化階段直接癌變。
少數(shù)遺傳性肝癌綜合征患者,如遺傳性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等,可能在肝功能正常時(shí)突發(fā)肝癌。這類患者通常有家族腫瘤病史,基因檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)特定突變。肝臟轉(zhuǎn)移癌早期也常表現(xiàn)為肝功能正常,原發(fā)灶多來(lái)自胃腸、乳腺等器官。
建議肝癌高危人群每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白檢測(cè),慢性肝病患者需規(guī)律隨訪。保持健康生活方式,避免霉變食物攝入,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善增強(qiáng)CT或核磁共振檢查,避免因肝功能正常而延誤診斷。
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