女性尿路感染反復(fù)發(fā)作可通過(guò)保持會(huì)陰清潔、多飲水排尿、避免憋尿、遵醫(yī)囑用藥、定期復(fù)查等方式治療。尿路感染復(fù)發(fā)通常與衛(wèi)生習(xí)慣不良、飲水不足、免疫力低下、用藥不規(guī)范、存在泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常等原因有關(guān)。
每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。排便后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道。勤換內(nèi)褲,選擇棉質(zhì)透氣材質(zhì)。月經(jīng)期間需更頻繁更換衛(wèi)生用品,減少細(xì)菌滋生機(jī)會(huì)。存在性生活者應(yīng)在事后及時(shí)排尿清潔。
每日飲水量保持在2000毫升以上,均勻分配在白天。充足飲水可稀釋尿液并促進(jìn)排尿,減少細(xì)菌在尿路停留時(shí)間。避免飲用含酒精或咖啡因的飲料。排尿時(shí)應(yīng)徹底排空膀胱,不要匆忙中斷排尿過(guò)程。
有尿意時(shí)應(yīng)及時(shí)排空膀胱,憋尿會(huì)導(dǎo)致尿液滯留,增加細(xì)菌繁殖風(fēng)險(xiǎn)。工作或外出時(shí)可規(guī)劃如廁時(shí)間,避免長(zhǎng)時(shí)間抑制排尿。夜間如有尿頻癥狀,可在睡前2小時(shí)限制飲水,但白天仍需保持足夠攝入。
急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。完成全程治療,即使癥狀消失也不擅自停藥。反復(fù)感染者可能需要低劑量長(zhǎng)期預(yù)防性用藥,如呋喃妥因腸溶片或復(fù)方磺胺甲噁唑片。
治療后需按醫(yī)囑復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng),確認(rèn)感染完全清除。存在泌尿系統(tǒng)結(jié)石、畸形等結(jié)構(gòu)問(wèn)題者,可能需進(jìn)行超聲或膀胱鏡等檢查。絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療改善尿道黏膜防御功能。
尿路感染復(fù)發(fā)期間應(yīng)避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶。穿著寬松衣物,避免久坐和過(guò)度勞累。記錄發(fā)作頻率和誘因有助于醫(yī)生判斷病因。若半年內(nèi)發(fā)作超過(guò)3次或伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀,需進(jìn)一步排查糖尿病、腎功能異常等潛在疾病。建立良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
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