牙痛不一定要做根管治療，需根據(jù)牙齒損傷程度決定。若齲壞或炎癥僅累及牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)，可通過(guò)補(bǔ)牙解決；若細(xì)菌感染已侵入牙髓引發(fā)不可逆炎癥，則需根管治療。
牙齒表層齲壞或輕微裂紋導(dǎo)致的牙痛，通常表現(xiàn)為冷熱刺激敏感或短暫隱痛，此時(shí)去除腐質(zhì)后直接填充復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子水門(mén)汀即可。淺齲使用氟化鈉甘油糊劑輔助再礦化，中齲可配合氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。這類情況通過(guò)定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)，避免病情進(jìn)展。
當(dāng)細(xì)菌穿透牙本質(zhì)深層感染牙髓時(shí)，會(huì)出現(xiàn)自發(fā)性劇痛、夜間痛或咬合痛，X線顯示根尖周陰影。此時(shí)牙髓壞死需徹底清除感染源，采用根管預(yù)備器械擴(kuò)大根管后，用次氯酸鈉溶液沖洗消毒，最后用牙膠尖配合根管封閉劑充填。嚴(yán)重根尖周病變還需聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片控制感染。
日常應(yīng)使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，每年潔牙1-2次清除牙菌斑。出現(xiàn)牙齒敏感或隱痛時(shí)及時(shí)就診，避免咀嚼過(guò)硬食物。根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂，并定期復(fù)查根尖周愈合情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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