前列腺增生通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療有效控制癥狀。治療方法主要有藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)、生活方式調(diào)整、定期隨訪監(jiān)測等。
常用藥物包括α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、5α還原酶抑制劑如非那雄胺片等。這些藥物能緩解排尿困難癥狀或縮小前列腺體積,需長期規(guī)律服用。部分患者可能出現(xiàn)頭暈、性功能障礙等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)是目前主流術(shù)式,通過尿道置入電切鏡切除增生組織。手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合中等程度增生患者。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿、尿失禁等并發(fā)癥,多數(shù)1-3個月可恢復(fù)。
適用于前列腺體積過大或合并膀胱結(jié)石的患者,常用術(shù)式有恥骨上前列腺切除術(shù)。手術(shù)效果確切但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管2-3周,存在尿失禁、性功能障礙等風(fēng)險。
限制酒精和咖啡因攝入,避免久坐和憋尿,睡前減少飲水量。凱格爾運(yùn)動有助于增強(qiáng)盆底肌力,溫水坐浴可緩解會陰部不適。保持規(guī)律排便,便秘可能加重排尿困難。
每6-12個月復(fù)查前列腺超聲和尿流率檢查,監(jiān)測殘余尿量變化。出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能異常時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期未治療可能導(dǎo)致膀胱結(jié)石、腎積水等并發(fā)癥。
前列腺增生患者應(yīng)保持適度運(yùn)動如散步、游泳,避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。飲食宜清淡,多食用西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物,限制辛辣刺激性食物。注意保暖避免受涼,夜間排尿時可嘗試雙手按壓腹部輔助排空膀胱。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī),防止尿路感染加重病情。保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生進(jìn)行長期管理。
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