換牙期牙齒晃動通常建議等待自然脫落,若出現(xiàn)乳牙滯留或影響恒牙生長則需拔除。主要有乳牙松動程度、恒牙萌出狀態(tài)、口腔炎癥、咬合干擾、疼痛程度等因素影響。
乳牙根部逐漸吸收是正常換牙過程,輕微晃動無須干預(yù)。牙齒松動度達(dá)到三度以上時可能影響進(jìn)食,此時可考慮就醫(yī)評估是否需要輔助拔除。日??赏ㄟ^輕搖乳牙幫助脫落,但避免強(qiáng)行撕扯導(dǎo)致牙齦損傷。
若恒牙已從牙齦萌出而乳牙未脫落,可能形成雙排牙需及時拔除滯留乳牙。恒牙完全埋伏未見萌出時,需通過X光片判斷是否存在萌出障礙。乳牙過早脫落可能導(dǎo)致恒牙移位,需佩戴間隙保持器。
松動乳牙周圍出現(xiàn)牙齦紅腫、化膿時提示感染,需抗生素治療后再拔牙。慢性根尖周炎可能導(dǎo)致乳牙牙根粘連,此時自行脫落困難需手術(shù)拔除。日常用生理鹽水漱口可減少炎癥發(fā)生概率。
嚴(yán)重松動的乳牙長期摩擦頰黏膜或舌體形成潰瘍時,建議盡早拔除。乳牙殘根尖銳邊緣可能劃傷口腔軟組織,需調(diào)磨或拔除。恒牙萌出位置異常導(dǎo)致咬合紊亂時,需正畸干預(yù)配合拔牙。
換牙期輕微疼痛屬正常現(xiàn)象,冷敷可緩解不適。持續(xù)劇烈疼痛伴面部腫脹需排除頜骨感染。乳牙牙髓暴露引發(fā)銳痛時,可考慮活髓切斷術(shù)或拔牙處理。
換牙期應(yīng)保持口腔清潔,每日刷牙兩次并使用牙線清理牙縫。避免用舌頭頻繁頂搖乳牙或進(jìn)食過硬食物。定期口腔檢查可監(jiān)測恒牙萌出進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過三個月、恒牙萌出方向異常、牙齦反復(fù)膿腫等情況時,需及時到兒童口腔科就診。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量咀嚼蘋果、胡蘿卜等韌性食物有助于乳牙自然脫落。
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