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小兒鞘膜積液是否需要手術(shù)

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小兒鞘膜積液多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)情況需要手術(shù)治療。鞘膜積液可能是先天性腹膜鞘狀突未閉合、感染或外傷等原因引起的,建議及時就醫(yī)評估。

多數(shù)小兒鞘膜積液為先天性,表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)無痛性囊性腫物,透光試驗陽性。1歲以內(nèi)患兒鞘狀突有自行閉合可能,通常建議觀察隨訪,避免劇烈運動或長時間哭鬧增加腹壓。臨床常用超聲檢查監(jiān)測積液量變化,若積液量逐漸減少且無并發(fā)癥,可暫不干預。

當積液持續(xù)增大超過2歲未消退、合并感染或出現(xiàn)嵌頓疝時需考慮手術(shù)。交通性鞘膜積液因存在腸管嵌頓風險,多推薦腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。繼發(fā)于睪丸附睪炎的鞘膜積液需先控制感染,若反復發(fā)作也需手術(shù)干預。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,定期復查睪丸發(fā)育情況。

日常生活中應避免患兒長時間站立或劇烈跑跳,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。觀察陰囊腫脹變化情況,若出現(xiàn)紅腫熱痛、嘔吐哭鬧等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后1個月內(nèi)避免騎跨類運動,定期隨訪至青春期確認睪丸功能正常。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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