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腳后跟疼痛警惕什么癌癥

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腳后跟疼痛可能與骨肉瘤、軟骨肉瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤等癌癥有關(guān)，但多數(shù)情況下由足底筋膜炎、跟骨骨刺等非惡性疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、骨肉瘤

骨肉瘤好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨部位，少數(shù)可累及跟骨。早期表現(xiàn)為局部隱痛，隨腫瘤生長(zhǎng)轉(zhuǎn)為持續(xù)性劇痛，夜間加重。X線可見溶骨性破壞伴骨膜反應(yīng)，確診需病理活檢。治療需手術(shù)切除聯(lián)合化療，常用藥物包括注射用順鉑、注射用鹽酸多柔比星等。

2、軟骨肉瘤

軟骨肉瘤多見于中老年人骨盆或長(zhǎng)骨，跟骨發(fā)病較少。疼痛進(jìn)展緩慢，可伴局部腫脹。CT顯示膨脹性骨質(zhì)破壞伴鈣化灶。手術(shù)廣泛切除是主要治療手段，對(duì)放療不敏感。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

3、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤

乳腺癌、前列腺癌等易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，跟骨轉(zhuǎn)移相對(duì)罕見。表現(xiàn)為逐漸加重的鈍痛，活動(dòng)后明顯。核素骨掃描可發(fā)現(xiàn)多發(fā)性病灶。需針對(duì)原發(fā)癌治療，配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液緩解骨破壞。

4、足底筋膜炎

足底筋膜炎是腳跟痛最常見原因，晨起第一步疼痛明顯。與長(zhǎng)期站立、肥胖等因素相關(guān)。可通過休息、冰敷、拉伸鍛煉緩解，嚴(yán)重者可局部注射糖皮質(zhì)激素。

5、跟骨骨刺

跟骨骨刺由慢性牽拉刺激導(dǎo)致，X線可見跟骨底面骨贅形成。疼痛程度與骨刺大小無關(guān)，保守治療包括穿戴足弓墊、沖擊波治療等。若保守?zé)o效可考慮手術(shù)切除。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇軟底鞋并控制體重。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴體重下降，需盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。癌癥相關(guān)腳跟痛概率較低，但明確診斷前不應(yīng)自行排除惡性可能，尤其有癌癥病史者更需警惕轉(zhuǎn)移。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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