厭食納差是指食欲減退或消失并伴隨進食量減少的癥狀,可能由消化系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、精神心理因素或藥物副作用等引起。
胃炎、胃潰瘍等胃腸疾病可能導(dǎo)致胃酸分泌異?;蝠つp傷,引發(fā)上腹隱痛、餐后飽脹感,進而影響食欲。幽門螺桿菌感染可能誘發(fā)慢性胃炎,需通過碳13呼氣試驗確診。治療可選用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護胃黏膜。
甲狀腺功能減退會降低基礎(chǔ)代謝率,表現(xiàn)為畏寒、體重增加伴食欲下降。糖尿病未控制時的高血糖狀態(tài)可能引起胃輕癱。需檢測甲狀腺功能五項和糖化血紅蛋白,甲減患者需左甲狀腺素鈉片替代治療。
抑郁癥患者常出現(xiàn)快感缺失和食欲改變,焦慮癥可能伴隨進食時的窒息感。神經(jīng)性厭食癥患者存在體像認知障礙,可能出現(xiàn)閉經(jīng)、電解質(zhì)紊亂。心理評估量表如PHQ-9可輔助診斷,需結(jié)合認知行為治療和鹽酸氟西汀膠囊等藥物干預(yù)。
部分抗生素如阿奇霉素分散片可能刺激胃腸黏膜,化療藥物常引起惡心嘔吐。長期服用二甲雙胍緩釋片可能出現(xiàn)金屬味覺。建議記錄用藥與癥狀出現(xiàn)時間關(guān)系,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
結(jié)核病活動期常有午后低熱伴食欲減退,惡性腫瘤晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。需進行胸部CT、腫瘤標志物等篩查。肺結(jié)核需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
保持規(guī)律進食時間,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激飲食。適當進行散步等輕度活動促進胃腸蠕動,注意監(jiān)測體重變化。若癥狀持續(xù)超過兩周或伴隨明顯體重下降、嘔吐物帶血等情況,應(yīng)及時到消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診,完善血常規(guī)、胃鏡等檢查明確病因。
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