肺結(jié)節(jié)手術(shù)是否需要插尿管,主要取決于手術(shù)時(shí)間、麻醉方式以及患者的具體情況。
在多數(shù)情況下,進(jìn)行肺結(jié)節(jié)手術(shù)時(shí),患者通常需要留置導(dǎo)尿管,也就是插尿管。這主要是因?yàn)榉谓Y(jié)節(jié)手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。全身麻醉會(huì)抑制患者的排尿反射,導(dǎo)致無(wú)法自主排尿。留置導(dǎo)尿管可以有效排空膀胱,防止術(shù)中尿潴留,避免膀胱過(guò)度充盈影響手術(shù)操作或損傷膀胱。同時(shí),它也能幫助麻醉醫(yī)生和手術(shù)團(tuán)隊(duì)精確監(jiān)測(cè)患者的尿量,這是評(píng)估術(shù)中液體平衡和腎功能的重要指標(biāo)。對(duì)于預(yù)計(jì)手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)、或術(shù)前評(píng)估存在排尿困難風(fēng)險(xiǎn)的患者,插尿管是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)前準(zhǔn)備的一部分,有助于保障手術(shù)安全順利進(jìn)行。
在少數(shù)情況下,肺結(jié)節(jié)手術(shù)也可能無(wú)須插尿管。這多見(jiàn)于手術(shù)時(shí)間非常短、創(chuàng)傷極小的微創(chuàng)手術(shù),例如某些單純的肺結(jié)節(jié)楔形切除術(shù)。如果手術(shù)采用局部麻醉或區(qū)域阻滯麻醉,患者的排尿功能未受?chē)?yán)重影響,且術(shù)前排空膀胱,也可能無(wú)須留置尿管。對(duì)于有明確導(dǎo)尿禁忌癥的患者,如近期有嚴(yán)重的泌尿系統(tǒng)感染,醫(yī)生也會(huì)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),選擇其他替代方案來(lái)管理術(shù)中排尿問(wèn)題。是否插尿管最終由麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生根據(jù)全面的術(shù)前評(píng)估共同決定。
患者對(duì)于術(shù)前準(zhǔn)備有任何疑問(wèn),都應(yīng)在手術(shù)前與主管醫(yī)生及麻醉醫(yī)生充分溝通。了解插尿管的目的和必要性,有助于緩解術(shù)前焦慮,更好地配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。術(shù)后,醫(yī)護(hù)人員會(huì)評(píng)估拔除尿管的時(shí)機(jī),以促進(jìn)患者盡早恢復(fù)自主排尿功能,并指導(dǎo)進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)活動(dòng)。
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