孕婦可通過觀察腹部發(fā)緊頻率、疼痛規(guī)律性、伴隨癥狀、體位變化影響及持續(xù)時間自行判斷宮縮。宮縮可分為假性宮縮和真性宮縮,假性宮縮通常無規(guī)律且不伴隨疼痛,真性宮縮則表現(xiàn)為規(guī)律性加強并伴隨宮頸擴張。
假性宮縮表現(xiàn)為腹部偶爾發(fā)緊,頻率低且無時間規(guī)律,可能因胎動或長時間站立誘發(fā)。真性宮縮初期每20-30分鐘出現(xiàn)一次,隨產(chǎn)程進展逐漸縮短至5-10分鐘一次,發(fā)緊感持續(xù)30-60秒。
假性宮縮疼痛感輕微或僅感不適,位置多局限于下腹部。真性宮縮疼痛從腰部開始向前輻射,強度逐漸增加,疼痛間隔時間呈現(xiàn)規(guī)律性縮短。
假性宮縮通常不伴隨其他癥狀。真性宮縮可能伴隨見紅、破水或排便感,部分孕婦會出現(xiàn)惡心嘔吐等自主神經(jīng)反應。
假性宮縮在改變體位或休息后可緩解。真性宮縮不受體位變化影響,即使臥床休息疼痛仍持續(xù)存在并逐漸加劇。
假性宮縮持續(xù)時間短且強度不穩(wěn)定,真性宮縮每次持續(xù)30-90秒,隨著產(chǎn)程推進持續(xù)時間逐漸延長,間隔時間同步縮短。
建議孕婦從孕28周開始記錄宮縮情況,使用宮縮計時器記錄頻率和持續(xù)時間,避免過度勞累和長時間站立。若出現(xiàn)每10分鐘3次以上規(guī)律宮縮伴疼痛加重、陰道流血或破水等情況需立即就醫(yī)。日??删毩暲敐珊粑ň徑鈱m縮疼痛,保持左側(cè)臥位改善胎盤供血,妊娠晚期避免提重物和劇烈運動。
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