孕婦可通過(guò)宮縮頻率、疼痛程度、持續(xù)時(shí)間、部位變化及緩解方式判斷假宮縮。假宮縮通常由子宮肌肉敏感度增加、胎兒活動(dòng)刺激等因素引起,屬于正常生理現(xiàn)象。
假宮縮通常無(wú)規(guī)律,間隔時(shí)間長(zhǎng)短不一,可能數(shù)小時(shí)出現(xiàn)一次或偶爾發(fā)生。真宮縮則呈現(xiàn)漸進(jìn)性規(guī)律,初期間隔10-20分鐘,隨產(chǎn)程推進(jìn)逐漸縮短至3-5分鐘一次。建議孕婦使用計(jì)時(shí)工具記錄宮縮間隔,若持續(xù)1小時(shí)以上呈現(xiàn)規(guī)律性需及時(shí)就醫(yī)。
假宮縮多表現(xiàn)為下腹輕微緊繃或酸脹感,疼痛強(qiáng)度穩(wěn)定且可耐受,類似月經(jīng)期不適。真宮縮疼痛呈波浪式增強(qiáng),從腰背部向前腹放射,后期可能伴隨出汗、呼吸困難等表現(xiàn)。疼痛評(píng)估可采用視覺(jué)模擬評(píng)分,假宮縮通常維持在3分以下。
假宮縮每次持續(xù)30秒至2分鐘不等,多數(shù)在改變體位或休息后自行消失。真宮縮持續(xù)時(shí)間會(huì)逐步延長(zhǎng),從初期30秒發(fā)展至產(chǎn)前的60-90秒,且休息無(wú)法緩解。建議孕婦記錄單次宮縮持續(xù)時(shí)間,超過(guò)1分鐘需加強(qiáng)觀察。
假宮縮多局限在下腹部,范圍較小且位置固定。真宮縮通常從子宮底部開始,疼痛范圍向整個(gè)腹部及腰骶部擴(kuò)散,可能伴隨宮頸擴(kuò)張的壓迫感。孕婦可通過(guò)手掌觸診判斷宮縮范圍,若波及全腹需提高警惕。
假宮縮可通過(guò)飲水、左側(cè)臥位、溫水淋浴等方式緩解,真宮縮不受日?;顒?dòng)影響。建議嘗試飲用500毫升溫水,若30分鐘內(nèi)宮縮頻率減少則為假性宮縮。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。
孕婦日常應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,避免憋尿刺激子宮。選擇左側(cè)臥位休息可改善胎盤供血,使用孕婦枕支撐腰腹部。建議每周進(jìn)行3-5次盆底肌訓(xùn)練,如凱格爾運(yùn)動(dòng),每次10-15分鐘。飲食注意補(bǔ)充鎂元素,適量食用香蕉、深綠色蔬菜等。出現(xiàn)每小時(shí)超過(guò)4次宮縮、陰道流血或液體流出等情況時(shí),應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。
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