血糖長期超過11.1毫摩爾/升可能出現(xiàn)急性并發(fā)癥,持續(xù)高于7.0毫摩爾/升可能引發(fā)慢性并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥風險與血糖控制水平、病程長短及個體差異密切相關。
急性高血糖危象通常發(fā)生在空腹血糖超過11.1毫摩爾/升時,可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒或高滲性高血糖狀態(tài)。這兩種急癥表現(xiàn)為極度口渴、多尿、意識模糊等癥狀,需立即就醫(yī)處理。血糖儀檢測值持續(xù)超過13.9毫摩爾/升時,細胞脫水風險顯著增加。
慢性并發(fā)癥的發(fā)展與糖化血紅蛋白指標關聯(lián)更密切。當糖化血紅蛋白持續(xù)超過7%時,微血管病變概率上升,可能損傷視網(wǎng)膜、腎臟及神經(jīng)末梢。大血管并發(fā)癥如冠心病、腦梗死的風險在空腹血糖長期高于7.0毫摩爾/升時逐漸累積。部分患者血糖波動較大時,即便平均值未超標也可能出現(xiàn)血管內(nèi)皮損傷。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下,合并心血管疾病者應更嚴格。每日保持30分鐘有氧運動如快走、游泳,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖攝入。出現(xiàn)視物模糊、肢體麻木等異常癥狀時應及時復查,每年進行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。注意足部護理防止外傷感染,保持規(guī)律作息有助于血糖穩(wěn)定。
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