血糖長期超過7.8毫摩爾/升可能引起并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與血糖控制水平密切相關(guān),主要包括急性高血糖事件和慢性血管神經(jīng)損害兩類。
空腹血糖持續(xù)超過7.0毫摩爾/升或餐后2小時(shí)血糖超過11.1毫摩爾/升時(shí),短期可能出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。這類情況常見于1型糖尿病未規(guī)范治療或嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)下,典型表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)糾正代謝紊亂。
當(dāng)糖化血紅蛋白長期超過7%時(shí),慢性微血管病變風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。持續(xù)高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜毛細(xì)血管基底膜增厚,5-10年內(nèi)可能引發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變,早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥。同樣機(jī)制也可能引起腎小球?yàn)V過屏障損傷,10-15年后可出現(xiàn)蛋白尿、水腫等糖尿病腎病表現(xiàn)。周圍神經(jīng)髓鞘在血糖超過8.3毫摩爾/升環(huán)境下易發(fā)生脫髓鞘改變,常見手足麻木、刺痛等周圍神經(jīng)病變癥狀。大血管并發(fā)癥如冠心病、腦梗死在血糖長期超過6.1毫摩爾/升時(shí)發(fā)生率明顯增高。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測空腹及餐后血糖,將糖化血紅蛋白控制在7%以下。日常注意足部護(hù)理避免外傷,每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白篩查。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每日30-50分鐘有助于改善胰島素敏感性。飲食選擇低升糖指數(shù)食物,分餐制控制碳水化合物攝入量,限制飽和脂肪酸攝入。出現(xiàn)多飲多尿加重、視力下降、肢體麻木等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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