老年人血糖高可能引起糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足、心血管疾病、周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。長期血糖控制不佳會導(dǎo)致多器官損傷,需定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑治療。
高血糖會損傷腎小球濾過功能,早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,逐漸發(fā)展為腎功能不全?;颊呖赡艹霈F(xiàn)水腫、血壓升高,需限制蛋白質(zhì)攝入并使用纈沙坦膠囊等藥物保護腎功能。
血糖持續(xù)升高可導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管病變,初期出現(xiàn)視物模糊,嚴(yán)重時發(fā)生玻璃體出血甚至失明。建議每年進行眼底檢查,必要時接受激光治療。
高血糖合并神經(jīng)病變和血管病變易引發(fā)足部潰瘍,表現(xiàn)為足部麻木、傷口難以愈合。需每日檢查足部皮膚,穿著寬松鞋襪,出現(xiàn)破損及時使用重組人表皮生長因子外用溶液。
血糖升高加速動脈粥樣硬化,增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險。常見胸悶、心悸癥狀,應(yīng)控制血壓血脂,可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
長期高血糖導(dǎo)致肢體遠端對稱性感覺異常,表現(xiàn)為刺痛、蟻走感。需補充甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),避免燙傷等外傷。
老年人血糖管理需建立健康生活方式,每日監(jiān)測空腹及餐后血糖,飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,限制每日主食攝入量在200-250克,分5-6餐進食。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、太極拳,避免空腹運動。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等癥狀及時就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助老人規(guī)范用藥,注意足部護理,保持皮膚清潔干燥。
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