血糖高可能引發(fā)急性或慢性并發(fā)癥,主要包括糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足等。
血糖過高時,體內胰島素不足導致脂肪分解產生酮體,引發(fā)酸中毒。患者可能出現呼吸深快、惡心嘔吐、腹痛等癥狀。需緊急補液并使用胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。
長期高血糖損害視網膜微血管,早期表現為視力模糊,后期可能失明。需定期眼底檢查,控制血糖血壓,必要時進行激光治療或玻璃體切除術。
高血糖損傷腎小球濾過功能,早期出現微量蛋白尿,后期發(fā)展為腎衰竭。需監(jiān)測尿微量白蛋白,使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片等藥物延緩進展。
表現為四肢麻木、刺痛或感覺減退,嚴重時出現足部潰瘍。需控制血糖,使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經營養(yǎng)藥物,配合物理治療。
因神經病變和血管病變導致足部感染、潰瘍甚至壞疽。需每日檢查足部,保持清潔干燥,穿寬松鞋襪,嚴重時需清創(chuàng)或截肢手術。
血糖高患者需定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用降糖藥物,保持均衡飲食,限制精制糖和飽和脂肪攝入,適量進行有氧運動,控制體重,戒煙限酒,定期進行并發(fā)癥篩查,包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經傳導檢查等,發(fā)現異常及時就醫(yī)干預,避免并發(fā)癥進展。
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