血糖高可能引發(fā)多種并發(fā)癥,主要有糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、心血管疾病等。長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)對(duì)多個(gè)器官和系統(tǒng)造成損害,建議患者定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑治療。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管受損,早期可能出現(xiàn)視力模糊、飛蚊癥等癥狀,隨著病情進(jìn)展可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫甚至失明?;颊咝瓒ㄆ谶M(jìn)行眼底檢查,可使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需激光治療或玻璃體切除術(shù)。
高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)功能,初期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,后期可能出現(xiàn)大量蛋白尿、水腫及腎功能衰竭。治療包括控制血壓血糖,使用厄貝沙坦片、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎功能,終末期需透析或腎移植。
高血糖可引起周?chē)窠?jīng)脫髓鞘和軸突變性,常見(jiàn)手足麻木、刺痛感、感覺(jué)減退等,自主神經(jīng)病變可導(dǎo)致胃腸功能紊亂、體位性低血壓等。可使用甲鈷胺片、依帕司他片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合物理治療緩解癥狀。
神經(jīng)病變和血管病變共同作用導(dǎo)致足部潰瘍、感染甚至壞疽,表現(xiàn)為足部皮膚干燥皸裂、傷口難愈合、組織壞死等。需每日檢查足部,使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,嚴(yán)重感染時(shí)需清創(chuàng)或截肢。
高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,增加心肌梗死、腦卒中風(fēng)險(xiǎn),可能出現(xiàn)胸悶胸痛、肢體無(wú)力等癥狀。需綜合控制血糖血脂血壓,使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等預(yù)防血栓,必要時(shí)行冠脈介入治療。
血糖高患者應(yīng)建立健康生活方式,每日監(jiān)測(cè)血糖變化,保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥等粗糧,避免高糖高脂飲食。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,出現(xiàn)視力下降、水腫、手足麻木等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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