皮膚一抓就起疙瘩可能與皮膚劃痕癥、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、皮膚干燥等因素有關(guān)。
皮膚劃痕癥屬于物理性蕁麻疹,輕微摩擦或抓撓后局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,血漿滲出形成條索狀風(fēng)團(tuán)。表現(xiàn)為抓撓后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)紅色隆起皮損,伴有瘙癢,半小時(shí)至一小時(shí)內(nèi)自行消退。避免搔抓刺激,可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。
蕁麻疹患者皮膚黏膜小血管通透性增高,機(jī)械刺激誘發(fā)肥大細(xì)胞釋放組胺,導(dǎo)致真皮層水腫。典型癥狀為突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴劇癢,皮損形態(tài)不規(guī)則,24小時(shí)內(nèi)可消退但反復(fù)發(fā)作。需排查食物、藥物等過(guò)敏原,急性期可外用爐甘石洗劑,口服地氯雷他定干混懸劑。
慢性濕疹患者皮膚屏障功能受損,抓撓后誘發(fā)炎癥介質(zhì)釋放,形成丘疹、水皰等皮損。常見(jiàn)于四肢屈側(cè),表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性紅斑、滲出及苔蘚樣變。保持皮膚濕潤(rùn),避免熱水燙洗,急性期可短期使用丁酸氫化可的松乳膏。
接觸過(guò)敏原或刺激物后,皮膚發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),搔抓加重局部炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為接觸部位邊界清楚的紅斑、丘疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰。需脫離致敏物質(zhì),輕度癥狀可外用糠酸莫米松乳膏。
秋冬季節(jié)皮脂分泌減少,角質(zhì)層含水量下降,輕微外力即可導(dǎo)致角質(zhì)層斷裂起屑。表現(xiàn)為皮膚緊繃、脫屑,抓撓后出現(xiàn)白色劃痕。每日涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,洗澡水溫不超過(guò)40℃。
日常需避免過(guò)度清潔,選擇無(wú)皂基沐浴露;穿著純棉透氣衣物減少摩擦;室內(nèi)濕度保持在50%-60%;若反復(fù)出現(xiàn)頑固性皮損或伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查自身免疫性疾病。記錄飲食及接觸物有助于識(shí)別過(guò)敏原,慢性患者可考慮過(guò)敏原檢測(cè)。
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