成人扁桃體炎可通過一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等方式干預。扁桃體炎通常由細菌或病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、煙酒刺激、胃食管反流等因素引起。
急性期需臥床休息,保持口腔清潔,每日用生理鹽水或復方硼砂含漱液漱口。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激,每日飲水量保持在2000毫升以上。室內(nèi)保持空氣流通,濕度控制在50%-60%,有助于緩解咽部干燥。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。病毒感染可用利巴韋林顆粒或蒲地藍消炎口服液。發(fā)熱疼痛者可短期使用布洛芬緩釋膠囊,咽部腫脹明顯時可配合地塞米松注射液霧化吸入。用藥期間禁止飲酒,需完成全程治療。
急性炎癥期可采用局部冷敷減輕腫脹,慢性期可用超短波或半導體激光照射促進血液循環(huán)。超聲霧化吸入生理鹽水加α-糜蛋白酶可稀釋分泌物,咽喉部離子導入治療能增強藥物滲透。治療頻率為每日1次,5-7次為一個療程。
風熱證可用銀翹散加減,含金銀花、連翹等成分。肺胃熱盛者宜選清咽利膈湯,含黃芩、梔子等藥材。慢性期陰虛火旺可用養(yǎng)陰清肺湯,配合少商穴、合谷穴針灸。中藥含片如西瓜霜潤喉片可緩解咽干,需在中醫(yī)師指導下辨證使用。
每年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停時,可考慮扁桃體剝離術(shù)或等離子消融術(shù)。術(shù)前需完善凝血功能檢查,術(shù)后24小時內(nèi)禁食,逐步過渡到冷流質(zhì)飲食。創(chuàng)面白膜脫落期需觀察出血情況,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運動,復發(fā)概率可降低至5%以下。
日常需戒煙限酒,避免接觸粉塵等刺激物,冬季注意頸部保暖。反復發(fā)作者可檢測鏈球菌抗體,合并鼻竇炎或胃炎需同步治療。增強體質(zhì)可練習八段錦,補充維生素C和鋅元素。出現(xiàn)持續(xù)高熱、吞咽困難或頸部淋巴結(jié)腫大時應(yīng)及時復查血常規(guī),防止扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。
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