鼻子有異物可通過(guò)擤鼻、沖洗、鑷子夾取、負(fù)壓吸引或就醫(yī)處理等方式取出。鼻腔異物可能由兒童誤塞、外傷殘留、昆蟲(chóng)侵入等因素引起,需根據(jù)異物性質(zhì)選擇安全方法。
適用于較淺的小型異物。按住無(wú)異物一側(cè)鼻孔,用嘴深吸氣后快速擤鼻,利用氣流將異物排出。避免用力過(guò)猛導(dǎo)致鼻黏膜損傷或異物深入。若擤鼻3-5次無(wú)效則需改用其他方法。
使用生理鹽水或溫水沖洗鼻腔。身體前傾45度,用洗鼻器從無(wú)異物側(cè)鼻孔注入液體,使異物隨水流從另一側(cè)流出。此方法對(duì)紙團(tuán)、食物碎屑等可溶性異物效果較好,但尖銳異物禁用。
需在光源充足條件下操作。使用圓頭鑷子夾取可見(jiàn)的固體異物如紐扣、塑料珠等。操作時(shí)固定兒童頭部避免掙扎,鑷子平行于鼻底進(jìn)入,夾穩(wěn)后勻速抽出。切勿盲目掏挖導(dǎo)致黏膜出血。
醫(yī)院常用方法,適用于球狀光滑異物如豆類(lèi)。醫(yī)生用專(zhuān)用吸引器產(chǎn)生負(fù)壓吸出異物,過(guò)程中會(huì)配合鼻鏡觀(guān)察定位。此方法可避免異物破碎殘留,但對(duì)活體昆蟲(chóng)等可能造成二次傷害。
若異物為電池、磁鐵等腐蝕性物品,或出現(xiàn)鼻出血、膿性分泌物時(shí)需立即就醫(yī)。耳鼻喉科醫(yī)生可能使用鼻內(nèi)窺鏡定位后,采用鉤針、異物鉗等器械取出,必要時(shí)行影像學(xué)檢查排除并發(fā)癥。
日常需將小物件收納在兒童接觸不到的地方,教育兒童勿將物品塞入鼻腔。取出異物后可用生理鹽水清潔鼻腔1-2天,觀(guān)察是否有疼痛、出血等異常。若自行處理失敗或異物進(jìn)入氣管,應(yīng)立即前往醫(yī)院急診科處理,避免用棉簽等工具反復(fù)嘗試導(dǎo)致感染風(fēng)險(xiǎn)增加。鼻腔黏膜恢復(fù)期間應(yīng)保持環(huán)境濕度,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。
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