白眼球上有黃斑可能與瞼裂斑、結(jié)膜色素痣、結(jié)膜下出血、翼狀胬肉、黃疸等因素有關(guān)。該癥狀通常由紫外線刺激、遺傳因素、外傷、代謝異?;?a href="http://m.deprekin.com/k/o5k860mpk5fb2c6.html" target="_blank">肝膽疾病等引起,需結(jié)合具體體征和檢查明確診斷。
瞼裂斑是結(jié)膜組織的良性增生,多因長(zhǎng)期紫外線暴露導(dǎo)致。常見(jiàn)于中老年人,表現(xiàn)為靠近角膜緣的淡黃色隆起斑塊,通常無(wú)痛癢感。若伴隨充血或異物感,可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。
結(jié)膜色素痣屬于先天性色素沉著,可能與遺傳相關(guān)。表現(xiàn)為邊界清晰的黃褐色斑塊,生長(zhǎng)緩慢。一般無(wú)須治療,若短期內(nèi)顏色加深或體積增大,需警惕惡變可能,可通過(guò)激光或手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查確診。
結(jié)膜下出血多由外傷、劇烈咳嗽或高血壓導(dǎo)致血管破裂所致。初期呈鮮紅色,吸收過(guò)程中可轉(zhuǎn)為黃褐色。通常2-3周自行消退,急性期可冷敷,后期熱敷促進(jìn)吸收。反復(fù)出血者需排查凝血功能障礙,必要時(shí)使用云南白藥膠囊輔助治療。
翼狀胬肉是結(jié)膜纖維血管組織向角膜生長(zhǎng)的病變,與風(fēng)沙刺激或慢性炎癥有關(guān)。早期表現(xiàn)為鼻側(cè)結(jié)膜黃白色增厚,進(jìn)展期呈三角形肉膜侵入角膜。輕癥可用普拉洛芬滴眼液控制炎癥,影響視力時(shí)需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
黃疸由膽紅素代謝異常引起,全身皮膚黏膜黃染可累及鞏膜。肝膽疾病如肝炎、膽管梗阻為主要病因,伴隨尿色加深、皮膚瘙癢。需檢測(cè)肝功能及腹部超聲,確診后使用茵梔黃顆粒退黃,原發(fā)病治療需根據(jù)病因選擇熊去氧膽酸膠囊或手術(shù)解除梗阻。
日常需避免強(qiáng)光刺激,佩戴防紫外線眼鏡;注意用眼衛(wèi)生,避免揉眼;控制血壓和血糖,減少血管脆性;出現(xiàn)黃斑增大、視力下降或伴隨腹痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。肝膽疾病患者需低脂飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能,黃疸期間多飲水促進(jìn)膽紅素排泄。
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