隱形牙套不適合嚴重牙周病患者、牙齒嚴重擁擠或錯位者、兒童乳牙期患者、無法堅持佩戴者以及有顳下頜關(guān)節(jié)疾病者。隱形牙套主要通過高分子材料制作的透明矯治器施加溫和力量移動牙齒，其適用性受口腔健康狀況、年齡及患者依從性等因素影響。
1、嚴重牙周病
牙周炎活動期患者牙齦萎縮、牙槽骨吸收明顯，牙齒松動度增加。此時佩戴隱形牙套可能加重牙齒位移風險，導致牙齒脫落。需先進行牙周基礎(chǔ)治療控制炎癥，待牙周組織穩(wěn)定后再評估正畸可行性。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏輔助控制感染，或通過翻瓣術(shù)清除病灶。
2、牙齒嚴重畸形
牙齒扭轉(zhuǎn)超過45度或間隙超過6毫米的病例，隱形矯治器難以產(chǎn)生足夠矯治力。傳統(tǒng)托槽可提供更強支抗，必要時需配合種植釘輔助牽引。骨性三類錯頜等頜骨發(fā)育異常者，可能需正頜手術(shù)聯(lián)合治療。
3、乳牙期兒童
12歲以下兒童頜骨處于快速發(fā)育期，乳牙牙根吸收會導致矯治器固位不良?；旌涎懒衅诳赡艹霈F(xiàn)矯治器壓迫恒牙胚風險。兒童自控能力較差，難以保證每日20小時以上佩戴時間，影響矯治效果。
4、依從性差者
隱形牙套需嚴格遵循每日佩戴22小時、定期更換矯治器的要求。經(jīng)常遺忘佩戴或丟失矯治器會導致矯治周期延長。精神障礙患者或酗酒者可能誤吞矯治器，建議選擇固定矯治裝置。
5、顳下頜關(guān)節(jié)病
關(guān)節(jié)盤移位患者佩戴矯治器可能加重關(guān)節(jié)區(qū)疼痛或彈響。需先通過咬合板治療穩(wěn)定關(guān)節(jié)位置，疼痛急性期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。關(guān)節(jié)器質(zhì)性病變者建議選擇創(chuàng)傷更小的正畸方案。
考慮隱形矯正者應完成全景片、頭影測量等全面檢查。矯治期間須加強口腔清潔，使用沖牙器清除矯治器內(nèi)食物殘渣，避免飲用染色飲料。每餐后需用含氟漱口水含漱，定期進行專業(yè)潔治防止釉質(zhì)脫礦。出現(xiàn)矯治器壓迫牙齦或牙齒異常松動時，應及時復診調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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