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附睪炎概述

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附睪炎是附睪的炎癥反應(yīng)，通常由細(xì)菌感染、尿液反流或性傳播疾病引起，主要表現(xiàn)為陰囊疼痛、腫脹和發(fā)熱。

1、病因

附睪炎可能與大腸桿菌、淋球菌等細(xì)菌感染有關(guān)，也可能因尿路感染逆行至附睪導(dǎo)致。性活躍期男性因衣原體感染引起的非特異性附睪炎較為常見。部分患者與長期導(dǎo)尿、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異?；蛎庖咭种茽顟B(tài)相關(guān)。

2、癥狀

急性期表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇痛、局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可放射至腹股溝區(qū)，伴隨高熱寒戰(zhàn)。慢性附睪炎可見持續(xù)鈍痛、附睪結(jié)節(jié)形成。部分患者出現(xiàn)排尿困難、尿道分泌物等泌尿系統(tǒng)癥狀。

3、診斷

通過體格檢查可觸及腫大附睪伴明顯壓痛，陰囊超聲顯示血流信號增強。尿常規(guī)可見白細(xì)胞增多，細(xì)菌培養(yǎng)可明確病原體。需與睪丸扭轉(zhuǎn)、腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

4、治療

細(xì)菌性附睪炎需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，疼痛明顯者可服用布洛芬緩釋膠囊。慢性期可配合熱敷、陰囊托帶等物理治療。若形成膿腫需手術(shù)引流，反復(fù)發(fā)作者可考慮附睪切除術(shù)。

5、并發(fā)癥

未規(guī)范治療可能進(jìn)展為睪丸炎、精索炎，導(dǎo)致不育風(fēng)險增加。膿腫破潰可引發(fā)陰囊皮膚瘺管，少數(shù)患者因纖維化造成附睪管梗阻。嚴(yán)重感染可能誘發(fā)膿毒血癥等全身并發(fā)癥。

急性期應(yīng)臥床休息并抬高陰囊，避免劇烈運動。日常注意會陰清潔，性行為使用避孕套預(yù)防感染。治療期間禁酒及辛辣食物，定期復(fù)查尿常規(guī)直至癥狀完全消失。若發(fā)熱持續(xù)或陰囊腫脹加劇需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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