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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)如何鍛煉

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申劍主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院骨科

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)鍛煉主要包括踝泵運動、股四頭肌等長收縮、直腿抬高、被動屈伸膝關(guān)節(jié)、主動屈伸膝關(guān)節(jié)等方式。

一、踝泵運動

踝泵運動是術(shù)后早期重要的鍛煉方式?；颊咂教?，伸直膝關(guān)節(jié)，主動地進行踝關(guān)節(jié)跖屈和背伸活動。該運動有助于促進下肢血液回流，減輕術(shù)后腫脹，并預(yù)防深靜脈血栓形成。建議每日重復(fù)多次，每組動作維持?jǐn)?shù)秒。

二、股四頭肌等長收縮

股四頭肌等長收縮旨在增強大腿前側(cè)肌肉力量。患者仰臥位，膝下可墊軟枕，用力下壓膝蓋，感覺大腿肌肉繃緊，保持?jǐn)?shù)秒后放松。此練習(xí)不產(chǎn)生關(guān)節(jié)活動，對關(guān)節(jié)穩(wěn)定性要求低，適合術(shù)后初期進行，能有效防止肌肉萎縮。

三、直腿抬高

直腿抬高練習(xí)可進一步強化股四頭肌及髖部肌群?；颊哐雠P，先進行股四頭肌收縮，然后將整條腿緩慢抬高至一定高度，保持片刻后緩慢放下。練習(xí)時需確保膝關(guān)節(jié)伸直，動作應(yīng)平緩，避免劇烈運動引起疼痛。

四、被動屈伸膝關(guān)節(jié)

被動屈伸膝關(guān)節(jié)通常在醫(yī)護人員或康復(fù)器械輔助下進行。使用持續(xù)被動活動機或由治療師幫助緩慢屈伸膝關(guān)節(jié)，可逐漸增加關(guān)節(jié)活動度，防止粘連，促進關(guān)節(jié)軟骨營養(yǎng)。早期被動活動應(yīng)在無痛或微痛范圍內(nèi)進行。

五、主動屈伸膝關(guān)節(jié)

隨著肌力恢復(fù)，患者需過渡到主動屈伸膝關(guān)節(jié)。坐于床沿或椅子上，主動緩慢屈曲膝關(guān)節(jié)，再主動伸直。此階段鍛煉對恢復(fù)關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要，應(yīng)循序漸進增加活動范圍，切忌過度負重或暴力活動。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)鍛煉是一個循序漸進的過程，需在醫(yī)生或康復(fù)治療師指導(dǎo)下個體化進行。早期鍛煉側(cè)重于消腫、預(yù)防并發(fā)癥和維持肌肉力量，中期逐步增加關(guān)節(jié)活動度和負重訓(xùn)練，后期則注重恢復(fù)日常活動能力與平衡功能。鍛煉期間應(yīng)注意疼痛管理，若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加劇或異常響聲應(yīng)及時就醫(yī)。同時保持均衡飲食，攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋、瘦肉等，有助于組織修復(fù)。保證充足休息，避免長時間站立或行走，遵醫(yī)囑定期復(fù)查，以確保獲得最佳康復(fù)效果。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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