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脊椎刺痛是怎么回事

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脊椎刺痛可能由肌肉勞損、椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致脊椎周圍肌肉勞損，引發(fā)局部刺痛感。這類疼痛通常伴隨僵硬感，活動(dòng)后可能加重。建議避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，配合局部熱敷緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。

2、椎間盤(pán)突出

椎間盤(pán)突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致脊椎刺痛，常伴有下肢放射痛或麻木。該癥狀可能與長(zhǎng)期負(fù)重、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作有關(guān)。急性期需臥床休息，可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、骨質(zhì)疏松

中老年人脊椎刺痛需警惕骨質(zhì)疏松，椎體壓縮可能刺激神經(jīng)末梢。這類疼痛在夜間或負(fù)重時(shí)加重，可能伴隨身高縮短。建議進(jìn)行骨密度檢查，日常補(bǔ)充鈣劑和維生素D3，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用阿侖膦酸鈉片。

4、脊柱關(guān)節(jié)炎

脊柱關(guān)節(jié)炎可能引起脊椎持續(xù)性刺痛，晨僵超過(guò)30分鐘是其典型特征。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙變窄，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生摩擦痛。確診需結(jié)合血液檢查和影像學(xué)，治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片配合柳氮磺吡啶腸溶片。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎早期表現(xiàn)為下腰部間歇性刺痛，夜間痛醒伴晨僵是其特點(diǎn)。該病與HLA-B27基因相關(guān)，可能逐漸導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直。需風(fēng)濕免疫科就診，常用依那西普注射液控制病情進(jìn)展。

脊椎刺痛患者應(yīng)注意保持正確坐姿，睡眠選擇硬度適中的床墊，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議每日進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)核心肌群鍛煉。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕脊柱負(fù)荷。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨下肢無(wú)力、大小便異常時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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