乳房發(fā)脹通常表現(xiàn)為乳房組織的緊繃感、脹痛或沉重感,可能伴隨觸痛或敏感度增加。乳房發(fā)脹主要有生理性激素波動、乳腺增生、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、乳腺癌等原因引起。
月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平變化可能導(dǎo)致乳房脹痛,通常在經(jīng)前1-2周出現(xiàn),經(jīng)后緩解。這種脹感多為雙側(cè)對稱,觸診無腫塊,可通過熱敷、穿戴支撐型內(nèi)衣緩解。避免攝入咖啡因和高鹽食物有助于減輕癥狀。
乳腺組織過度增生可能引起乳房彌漫性脹痛,可能伴隨顆粒狀或條索狀結(jié)節(jié)。癥狀常與月經(jīng)周期相關(guān),超聲檢查可見腺體結(jié)構(gòu)紊亂??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,或三苯氧胺等西藥調(diào)節(jié)激素水平。
哺乳期乳腺管阻塞或細(xì)菌入侵可能導(dǎo)致乳房局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀。觸診可及硬結(jié),血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合排空乳汁和冷敷緩解。
乳腺導(dǎo)管分泌物淤積可能導(dǎo)致乳房脹痛并伴乳頭溢液,擠壓乳暈區(qū)可見黏稠分泌物。乳腺超聲或乳管鏡檢查可確診,輕度病例可通過熱敷和按摩緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除擴(kuò)張導(dǎo)管。
惡性腫瘤生長可能引起乳房無痛性腫塊,但部分患者會感到持續(xù)性脹痛或刺痛,可能伴隨皮膚橘皮樣改變、乳頭內(nèi)陷。乳腺鉬靶或活檢可確診,需根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)配合化療或放療。
建議每月月經(jīng)結(jié)束后進(jìn)行乳房自檢,關(guān)注脹痛是否與月經(jīng)周期相關(guān)。穿戴合適內(nèi)衣減少乳房晃動,避免過度攝入含咖啡因飲料。若脹痛持續(xù)2周以上、出現(xiàn)單側(cè)固定疼痛或摸到硬塊,應(yīng)及時進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。哺乳期女性需注意正確銜乳姿勢,定期排空乳汁預(yù)防淤積。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專項體檢。
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