篩竇粘膜增厚是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因和癥狀判斷,多數(shù)情況下屬于慢性炎癥反應(yīng),少數(shù)可能提示息肉或腫瘤性病變。篩竇粘膜增厚常見(jiàn)于慢性鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等疾病,若伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀需警惕。
篩竇粘膜增厚在慢性鼻竇炎患者中較為常見(jiàn),通常由細(xì)菌或病毒感染引發(fā),粘膜長(zhǎng)期受刺激導(dǎo)致代償性增生。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)鼻塞、流膿涕等癥狀,通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查和CT掃描可明確診斷。治療以鼻腔沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑為主,合并感染時(shí)可短期使用阿莫西林克拉維酸鉀片。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療后可緩解,粘膜增厚程度會(huì)逐漸減輕。
當(dāng)篩竇粘膜增厚伴隨骨質(zhì)破壞或快速進(jìn)展時(shí),需考慮真菌性鼻竇炎、內(nèi)翻性乳頭狀瘤等疾病。真菌感染多見(jiàn)于免疫力低下人群,表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔異味和血性分泌物,確診需病理活檢,治療需手術(shù)清除病灶聯(lián)合抗真菌藥物如伏立康唑片。內(nèi)翻性乳頭狀瘤屬于交界性腫瘤,易復(fù)發(fā)且有惡變傾向,需通過(guò)鼻內(nèi)鏡手術(shù)徹底切除并定期隨訪(fǎng)。
建議出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、面部脹痛或視力改變等癥狀時(shí)及時(shí)就診耳鼻喉科,避免自行使用減充血?jiǎng)┰斐伤幬镄员茄?。日常保持鼻腔清潔,過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過(guò)敏原,寒冷季節(jié)注意佩戴口罩預(yù)防上呼吸道感染。篩竇粘膜增厚的預(yù)后與病因密切相關(guān),早診斷、規(guī)范治療是關(guān)鍵。
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