膝關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)疼痛可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、運(yùn)動(dòng)損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。關(guān)節(jié)疼痛通常與關(guān)節(jié)退變、炎癥反應(yīng)、外傷等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫脹等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物改善癥狀。日常需減少爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,超重者需控制體重。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān),常伴隨晨僵、對(duì)稱性疼痛等癥狀。甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片、艾拉莫德片等藥物可延緩病情進(jìn)展?;颊咝璞苊馐軟?,急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動(dòng),定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
運(yùn)動(dòng)損傷多因關(guān)節(jié)扭傷、肌肉拉傷導(dǎo)致,可能出現(xiàn)局部淤血、活動(dòng)受限等癥狀。急性期可冰敷并制動(dòng),恢復(fù)期采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物,嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與高尿酸血癥相關(guān),常見(jiàn)關(guān)節(jié)紅腫、劇烈疼痛等癥狀。秋水仙堿片、非布司他片、苯溴馬隆片等藥物可控制急性發(fā)作及降低尿酸?;颊咝鑷?yán)格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。
滑膜炎可能由感染、創(chuàng)傷等因素誘發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、壓痛等癥狀。細(xì)菌性滑膜炎需使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療。慢性滑膜炎可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液,配合超短波等物理治療改善局部循環(huán)。
關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),冬季注意關(guān)節(jié)保暖。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D維護(hù)骨骼健康。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即就醫(yī)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。日常使用護(hù)膝、護(hù)肘等支具可減少關(guān)節(jié)磨損。
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