頸椎病引起的頭暈多表現(xiàn)為頭昏腦脹、視物旋轉(zhuǎn)或站立不穩(wěn),常與頸部活動(dòng)相關(guān)。主要有眩暈型、昏沉型、失衡型、頭痛伴隨型、猝倒型等類型。
表現(xiàn)為突發(fā)天旋地轉(zhuǎn)感,多由椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦供血不足引起。轉(zhuǎn)頭或低頭時(shí)癥狀加重,可能伴隨惡心嘔吐。需避免突然轉(zhuǎn)動(dòng)頸部,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善循環(huán)。
頭部持續(xù)昏沉如裹布,常見(jiàn)于交感神經(jīng)型頸椎病。晨起或久坐后明顯,可能伴有耳鳴、記憶力減退。建議調(diào)整枕頭高度,配合頸托固定,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
行走時(shí)有踩棉花感,與小腦平衡中樞供血不足相關(guān)。上下樓梯易跌倒,可能伴隨上肢麻木。需進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練,嚴(yán)重時(shí)可考慮頸椎牽引治療。
頭暈與枕部搏動(dòng)性頭痛同時(shí)出現(xiàn),多因頸神經(jīng)根受壓。咳嗽或打噴嚏時(shí)加劇,可能放射至眼眶。可嘗試熱敷緩解,遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。
突發(fā)短暫意識(shí)喪失伴跌倒,是椎動(dòng)脈嚴(yán)重受壓的危重表現(xiàn)。常見(jiàn)于猛回頭動(dòng)作后,可能伴隨言語(yǔ)障礙。需立即就醫(yī)排查腦卒中風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)行頸椎MRI檢查。
頸椎病患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,每40分鐘活動(dòng)頸部,選擇高度適中的記憶棉枕頭。可進(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運(yùn)動(dòng),注意頸部保暖避免受涼。飲食多補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì),如出現(xiàn)手指麻木、行走困難等神經(jīng)壓迫癥狀需及時(shí)就診。急性發(fā)作期建議佩戴頸托限制活動(dòng),慢性期可通過(guò)八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉穩(wěn)定性。
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