肺rads2類(lèi)通常不嚴(yán)重,屬于低風(fēng)險(xiǎn)肺結(jié)節(jié)分類(lèi),建議定期隨訪觀察。
肺rads2類(lèi)指肺部影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)中分類(lèi)為2類(lèi)的結(jié)節(jié),這類(lèi)結(jié)節(jié)多為良性,惡性概率極低。常見(jiàn)表現(xiàn)為邊界清晰的實(shí)性結(jié)節(jié),直徑通常小于6毫米,或部分實(shí)性結(jié)節(jié)中實(shí)性成分小于6毫米。此類(lèi)結(jié)節(jié)多由陳舊性炎癥、鈣化灶、肉芽腫等非腫瘤性病變引起,一般無(wú)須特殊治療。隨訪建議為6-12個(gè)月復(fù)查胸部CT,若結(jié)節(jié)無(wú)變化可延長(zhǎng)隨訪間隔。極少數(shù)情況下,若隨訪期間結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大、形態(tài)改變等異常特征,需進(jìn)一步通過(guò)增強(qiáng)CT或活檢明確性質(zhì)。
肺rads2類(lèi)結(jié)節(jié)的惡性風(fēng)險(xiǎn)低于1%,但需注意合并高危因素者可能需縮短隨訪周期。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史或接觸石棉等致癌物質(zhì)的人群,即使結(jié)節(jié)分類(lèi)為2類(lèi),也建議每6個(gè)月復(fù)查。若同時(shí)存在磨玻璃樣結(jié)節(jié)或多發(fā)結(jié)節(jié),需結(jié)合臨床綜合評(píng)估。對(duì)于存在慢性咳嗽、咯血等伴隨癥狀者,即使結(jié)節(jié)分類(lèi)為2類(lèi),也應(yīng)排查其他呼吸系統(tǒng)疾病。
肺rads2類(lèi)結(jié)節(jié)患者應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少?gòu)N房油煙吸入,保持室內(nèi)空氣流通。適量增加有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)肺功能,飲食上可多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不建議自行服用抗生素或中成藥。定期隨訪期間建議固定醫(yī)院進(jìn)行CT檢查,便于影像對(duì)比觀察結(jié)節(jié)變化。
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