孕晚期恥骨痛通常指孕婦恥骨聯(lián)合區(qū)域出現(xiàn)的疼痛,位置在會(huì)陰部上方、下腹部正中央的骨性突起處。
恥骨聯(lián)合是由兩側(cè)恥骨通過纖維軟骨連接的微動(dòng)關(guān)節(jié),孕期在松弛素作用下韌帶松弛,可能出現(xiàn)分離或錯(cuò)位。疼痛多表現(xiàn)為局部鈍痛或刺痛,久站、行走、翻身時(shí)加重,部分孕婦伴隨大腿內(nèi)側(cè)牽拉感。生理性疼痛程度較輕,可通過骨盆帶固定緩解;若出現(xiàn)劇烈疼痛伴活動(dòng)受限,需警惕恥骨聯(lián)合分離過度。
疼痛區(qū)域可輻射至腰骶部或下肢,與胎兒壓迫、姿勢(shì)代償有關(guān)。夜間側(cè)臥時(shí)在兩膝間放置枕頭可減輕壓力。避免單腿負(fù)重動(dòng)作如上下樓梯,選擇坐姿穿衣能減少韌帶牽拉。若疼痛影響睡眠或日?;顒?dòng),建議產(chǎn)科評(píng)估是否需物理治療干預(yù)。
孕晚期建議使用孕婦專用支撐枕保持側(cè)臥體位,每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。坐立時(shí)保持背部挺直,避免蹺二郎腿。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等。疼痛明顯時(shí)可嘗試溫水浴或局部熱敷,溫度不超過40℃。出現(xiàn)行走困難、排尿異?;蜿幍莱鲅獣r(shí)須立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)主動(dòng)向醫(yī)生描述疼痛程度變化,必要時(shí)通過超聲檢查評(píng)估恥骨聯(lián)合間隙。
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