腹動脈斑塊通常不能完全消除,但可通過干預(yù)措施延緩進(jìn)展或縮小體積。腹動脈斑塊的處理方式主要有控制危險因素、藥物治療、手術(shù)治療等。
腹動脈斑塊是動脈粥樣硬化的表現(xiàn),由脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等因素導(dǎo)致血管壁增厚。斑塊形成后血管內(nèi)皮功能受損,可能引發(fā)局部血流動力學(xué)改變。早期干預(yù)可延緩斑塊增長,部分患者經(jīng)強化降脂治療后斑塊體積可能縮小。但已鈣化或纖維化的斑塊難以逆轉(zhuǎn),治療重點在于穩(wěn)定斑塊、防止破裂。
少數(shù)腹動脈斑塊在嚴(yán)格控制血脂、血壓等危險因素后可能體積減小,多見于低密度脂蛋白膽固醇顯著降低的病例。但斑塊完全消失的概率極低,尤其合并糖尿病、長期吸煙等高危因素者。若斑塊導(dǎo)致血管嚴(yán)重狹窄,需考慮支架植入或血管旁路手術(shù)等血運重建治療。
腹動脈斑塊患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動如快走、游泳,避免久坐。嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物。定期復(fù)查血管超聲評估斑塊穩(wěn)定性,出現(xiàn)腹痛加劇或下肢缺血癥狀時需及時就醫(yī)。
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