膝關(guān)節(jié)半月板撕裂可通過保守治療、關(guān)節(jié)腔注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等方式治療。膝關(guān)節(jié)半月板撕裂通常由運(yùn)動損傷、退行性變、外傷、先天性發(fā)育異常、長期負(fù)重等因素引起。
1、保守治療
適用于輕度撕裂或老年退行性病變患者。主要采用支具固定減少關(guān)節(jié)活動，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛腫脹。急性期可冰敷15分鐘減輕炎癥反應(yīng)，72小時后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。需嚴(yán)格避免跑跳等負(fù)重活動3個月。
2、關(guān)節(jié)腔注射
針對伴有明顯滑膜炎的患者，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行玻璃酸鈉注射液或復(fù)方倍他米松注射液治療。玻璃酸鈉能改善關(guān)節(jié)潤滑功能，激素可快速抑制滑膜炎癥。每月注射1次，連續(xù)3次為1療程，需配合康復(fù)鍛煉防止肌肉萎縮。
3、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)
對于Ⅲ度以上撕裂或交鎖癥狀者，推薦半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后第2天即可開始踝泵訓(xùn)練，1周內(nèi)使用拐杖部分負(fù)重，6周后逐步恢復(fù)日?；顒?。年輕患者盡量選擇縫合修復(fù)，保留半月板功能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
術(shù)后或急性期過后需進(jìn)行股四頭肌等長收縮、直腿抬高、腘繩肌牽拉等訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度?？祻?fù)周期通常持續(xù)3個月，需在物理治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
5、生活方式調(diào)整
控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，BMI建議維持在24以下。避免爬山、深蹲等動作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。日常使用手杖分擔(dān)負(fù)重，座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。補(bǔ)充維生素D和鈣劑增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。
膝關(guān)節(jié)半月板撕裂后應(yīng)長期保持適度運(yùn)動維持肌肉力量，建議每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，每次30分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，多食用西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物幫助軟骨再生。避免長時間保持跪姿或盤腿坐姿，睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。定期復(fù)查MRI觀察愈合情況，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹需及時就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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