頭痛類型可通過(guò)疼痛部位、發(fā)作特點(diǎn)、伴隨癥狀等特征初步判斷,常見(jiàn)類型主要有偏頭痛、緊張性頭痛、叢集性頭痛、竇性頭痛、藥物過(guò)量性頭痛等。
偏頭痛多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性中重度疼痛,常伴隨惡心嘔吐、畏光畏聲。發(fā)作可持續(xù)4-72小時(shí),活動(dòng)可能加重癥狀??赡芘c遺傳、內(nèi)分泌變化或血管異常有關(guān),女性多見(jiàn)。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或麥角胺咖啡因片緩解。
緊張性頭痛多為雙側(cè)壓迫感或緊箍感,輕中度疼痛且不影響日?;顒?dòng)。持續(xù)30分鐘至7天,無(wú)惡心嘔吐。多與壓力、焦慮或頭頸部肌肉緊張相關(guān)。熱敷、按摩或使用對(duì)乙酰氨基酚片可能有效。
叢集性頭痛以單側(cè)眼眶周圍劇烈鉆痛為特征,常伴同側(cè)流淚、鼻塞。發(fā)作呈周期性,每次持續(xù)15-180分鐘。男性高發(fā),可能與下丘腦功能紊亂有關(guān)。需通過(guò)吸氧或皮下注射舒馬曲普坦治療。
竇性頭痛集中于前額或面頰,彎腰時(shí)加重,伴隨鼻塞、膿涕等鼻竇炎癥狀。多由感染或過(guò)敏導(dǎo)致黏膜腫脹引起。需針對(duì)鼻竇炎治療,如使用桉檸蒎腸溶軟膠囊或鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧。
藥物過(guò)量性頭痛呈彌漫性鈍痛,與頻繁使用止痛藥相關(guān)。每月頭痛超過(guò)15天且持續(xù)3個(gè)月以上需警惕。需逐步減少止痛藥用量,改用預(yù)防性藥物如阿米替林片。
記錄頭痛日記有助于識(shí)別觸發(fā)因素,包括發(fā)作時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、疼痛特征、用藥情況及飲食作息等。避免過(guò)度依賴止痛藥,保證規(guī)律睡眠和適度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、伴隨發(fā)熱或意識(shí)改變等危險(xiǎn)信號(hào),應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管意外或顱內(nèi)感染等嚴(yán)重疾病。長(zhǎng)期反復(fù)頭痛建議神經(jīng)內(nèi)科就診完善影像學(xué)或腦電圖檢查。
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