兒童紫癜伴隨腳腕手腕疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式緩解。紫癜伴關(guān)節(jié)疼痛通常由過(guò)敏性紫癜、感染、免疫異常、藥物反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
急性期需減少患肢活動(dòng),避免跑跳或負(fù)重。過(guò)敏性紫癜患兒關(guān)節(jié)腫脹時(shí),臥床休息有助于減輕毛細(xì)血管炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)可使用軟墊抬高疼痛肢體,促進(jìn)靜脈回流。
對(duì)腫脹關(guān)節(jié)處進(jìn)行間斷冷敷,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能緩解血管炎性滲出導(dǎo)致的腫脹,但需避免凍傷皮膚。冷敷后觀察皮膚是否出現(xiàn)新發(fā)瘀點(diǎn)。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏反應(yīng),維生素C片改善血管脆性,嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松片控制炎癥。禁止自行服用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
暫停食用海鮮、雞蛋等易致敏食物,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉泥。增加富含維生素K的菠菜泥輔助凝血,適量補(bǔ)充柑橘類水果促進(jìn)血管修復(fù)。每日飲水量保持1000-1500毫升。
家長(zhǎng)需每周監(jiān)測(cè)尿常規(guī)排除腎損害,記錄關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作頻率。若出現(xiàn)血尿、腹痛或持續(xù)高熱,應(yīng)立即復(fù)診?;謴?fù)期建議每3個(gè)月復(fù)查免疫球蛋白和補(bǔ)體水平。
患兒衣物應(yīng)選擇柔軟純棉材質(zhì),避免摩擦皮膚瘀斑。保持居住環(huán)境溫濕度適宜,每日通風(fēng)2次?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。觀察大便顏色變化,警惕消化道出血。病程中若出現(xiàn)新發(fā)皮膚紫癜或關(guān)節(jié)癥狀加重,須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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