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胃穿孔感染手術后老是發(fā)低燒怎么辦

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胃穿孔感染手術后老是發(fā)低燒可通過調整飲食、物理降溫、傷口護理、藥物治療、復查引流等方式治療。胃穿孔術后低燒通常由術后吸收熱、傷口感染、腹腔殘余感染、吻合口瘺、深部膿腫等原因引起。

1、調整飲食

術后早期需禁食,待排氣后逐步過渡至流質飲食,選擇米湯、藕粉等低渣食物?;謴推诳蛇M食高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥,避免辛辣刺激及產氣食物。每日少量多餐,進食后保持半臥位30分鐘,減少胃腸壓力。

2、物理降溫

體溫低于38.5℃時可使用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止酒精擦浴以免刺激皮膚。保持室溫22-24℃,穿著純棉透氣衣物。每小時監(jiān)測體溫變化,記錄發(fā)熱規(guī)律。

3、傷口護理

每日觀察手術切口有無紅腫滲液,用碘伏棉球由內向外消毒,覆蓋無菌敷料。引流管周圍皮膚用生理鹽水清潔,避免牽拉扭曲管道。出現切口跳痛、膿性分泌物需立即就醫(yī)。

4、藥物治療

細菌感染可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等廣譜抗生素。吻合口炎癥可選用鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。持續(xù)低燒可配合雙氯芬酸鈉栓退熱,禁用阿司匹林以防出血。

5、復查引流

術后1周需復查腹部CT評估腹腔積液情況,超聲引導下穿刺引流膿液。持續(xù)發(fā)熱超過5天應進行血培養(yǎng)+藥敏試驗,必要時更換抗生素。胃管引流液突然減少伴腹脹需警惕引流管堵塞。

術后2個月內避免提重物及劇烈運動,睡眠時抬高床頭30度。每日監(jiān)測體溫3次,記錄發(fā)熱與進食、活動的關系。出現寒戰(zhàn)、意識模糊或體溫超過39℃需急診處理?;謴推诳煞靡嫔苿┱{節(jié)腸道菌群,定期復查胃鏡觀察吻合口愈合情況。保持傷口干燥清潔,洗澡時使用防水敷料保護。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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